正常的胎盤在外形上呈卵圓形(由有像心臟、腎臟形的),重量約占胎兒體重的1/6,達(dá)500-600克。在某些病理情況下,胎盤無(wú)論是形態(tài),還是重量都發(fā)生了變化,形成了異常胎盤。其異常情況常見(jiàn)有以下幾種。
1.構(gòu)成形態(tài)異常
(1)單胎的多葉胎盤。其胎盤呈多葉狀,常見(jiàn)的呈雙葉,稱雙葉胎盤;亦有三葉組成,稱三葉胎盤,較少見(jiàn);亦有呈七葉,極少見(jiàn)。此種胎盤剝離娩出時(shí)易造成胎盤殘留,從而引起產(chǎn)后出血及感染。
(2)額外胎盤或副胎盤。即在主胎盤周圍另有一個(gè)或多個(gè)小副葉在胎膜內(nèi)以一定間隔發(fā)育。如其與主胎盤無(wú)血管相連,即為假胎盤。這種副胎盤也是較為常見(jiàn)的,發(fā)生率約為3%。有副胎盤存在容易造成胎盤殘留,導(dǎo)致母體產(chǎn)后出血或感染,也可形成前置血管。胎盤殘留宮內(nèi)太久,則易形成胎盤息肉。
(3)有窗(孔)胎盤。即胎盤中有缺損,此種胎盤易造成醫(yī)生操作困難。
(4)絨毛膜外胎盤。胎膜邊緣及其附近的蛻膜、絨毛膜不正常,成為輪廓胎盤。這種胎盤常可導(dǎo)致產(chǎn)前出血。
(5)其他。如膜狀胎盤、環(huán)形胎盤等,都為臨床上少見(jiàn)。
2.構(gòu)成胎盤大小及重量異常
(1)大胎盤。胎盤重量可為胎兒重量的1/4、1/3,甚至1/2。某些疾病如先天性梅毒、糖尿病患者可有大胎盤。
(2)小胎盤。其重量小于400克,常見(jiàn)于早產(chǎn)或未成熟產(chǎn)。